Durante la reunión también se han revisado las investigaciones publicadas durante el último año sobre factores desencadenantes de la enfermedad, desde el punto de vista fisiopatológico, patológico y clínico, para intentar identificar diferentes tipos de párkinson. "En este sentido, hay un Parkinson que tiene personalidad propia por su buena evolución, dado que es muy lenta y no produce demencia: el Párkinson de predominio tremórico. Su evolución y pronóstico es diferente al resto de tipos de párkinson porque tiene un mecanismo fisiológico particular y una demanda terapéutica concreta, diferenciada de los otros parkinsonismos. En este subtipo no interviene solamente el defecto de dopamina, sino también otras partes del cerebro, como la corteza motora o el cerebelo. Esto le da una entidad particular", detalla Arbelo.
En el seminario se ha hablado del deterioro cognitivo asociado al párkinson, confirmando que el principal factor de riesgo es la edad, ya que en un porcentaje importante de pacientes se presenta después de los 80 años. "Puede haber otros factores de riesgo para desarrollar deterioro cognitivo, como que el paciente tenga alucinaciones o síntomas axiales, pero el que más destaca es el factor edad", recalca el director del curso. También se ha indicado que "la depresión es el trastorno psicológico más frecuente en la enfermedad de Parkinson" y que "afecta mucho a los pacientes".
En cuanto a los tratamientos farmacológicos, se ha concluido que "los medicamentos orales convencionales ya no son útiles en las fases centrales de la enfermedad, dado que el grado de complicación precisa de terapias alternativas". Según Arbelo, las tres terapias alternativas más importantes son el tratamiento con apomorfina, el tratamiento con con duodopa en perfusión continua y el tratamiento quirúrgico. Sobre la terapia génica, el neurólogo recuerda que, aunque hay trabajos que han dado buenos resultados, "está en fase de investigación y todavía hay un camino por recorrer".
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